Mareos y Vértigo: Causas Comunes y Cuándo Preocuparse

El mareo es una de las razones más comunes por las que la gente visita a un neurólogo — y una de las peor entendidas. "Mareado" puede significar aturdimiento, inestabilidad, o vértigo verdadero, donde el cuarto parece girar. Cada uno apunta a causas distintas, y diferenciarlas es exactamente para lo que sirve una evaluación neurológica.

Vértigo vs. aturdimiento

El vértigo verdadero es una sensación falsa de movimiento — girar, inclinarse o mecerse. Suele venir del oído interno o de los centros de equilibrio del cerebro. El aturdimiento, esa sensación de que te vas a desmayar, se relaciona más con la presión arterial, deshidratación, medicamentos o el ritmo cardíaco. La distinción importa porque los tratamientos son completamente distintos.

Causas comunes y tratables

• VPPB — cristales sueltos en el oído interno; giros breves al darte vuelta en la cama o mirar hacia arriba, a menudo se corrige con una maniobra simple de reposicionamiento
• Migraña vestibular — mareo con o sin dolor de cabeza, frecuentemente con sensibilidad a la luz
• Neuritis vestibular — vértigo intenso y repentino después de un cuadro viral
• Efectos de medicamentos — antihipertensivos, sedantes y algunos antidepresivos
• Neuropatía periférica — inestabilidad por menor sensibilidad en los pies, común con diabetes

Cuándo el mareo es una señal de alarma

Buscá atención de emergencia si el mareo empieza de golpe y viene con visión doble, dificultad para hablar o tragar, debilidad o entumecimiento de un lado, un dolor de cabeza nuevo y severo, o imposibilidad de caminar. Especialmente en la población mayor de Miami, esto puede señalar un ACV en los centros de equilibrio del cerebro — llamá al 911 en vez de esperar a que pase.

Cómo encuentra la causa un neurólogo

La evaluación empieza por la historia: cómo se siente el mareo, cuánto dura y qué lo dispara. Un examen enfocado de los movimientos oculares, el equilibrio y la sensibilidad suele identificar el origen en una sola visita. Cuando hace falta, agregamos estudios de audición, imágenes o estudios de nervios. La mayoría de los pacientes se va con un diagnóstico claro — y la mayoría de las causas de mareo, una vez nombradas, responden bien al tratamiento.